「マウスピースでは難しい」「うちでは対応できない」と言われた歯並びでも、手段を組み合わせれば対応を検討できるケースがあります。難症例・複雑なケースにどう向き合うかをご説明します。※対応可否・限界は精密診断で個別に判断します。他院の診断を否定するものではありません。
目次
他院で断られた・難しいと言われたケースの相談
難しいと言われたケースこそ、もう一度診断してみる価値があります。
- 「マウスピース単独では難しい」と言われた場合でも、併用手段を含めれば対応できることがあります
- まずは精密診断(iTero+CT)で現状を評価し、可能な選択肢を整理します(→ 診断・技術のページ参照)
- 対応が難しい場合は正直にお伝えし、適した方法(外科連携など)をご提案します
- 他院からのセカンド相談・転院も受け付けています(→ セカンドオピニオン・転院のページ参照)
ワイヤー併用・ハイブリッド矯正(単独で難しい場合)
マウスピース単独で難しい動きは、ワイヤーを組み合わせて越えられることがあります。
- 難しい部分だけワイヤーで動かし、その後マウスピースへ移行するハイブリッドな進め方があります
- 装置の選択は見た目・期間・症例のバランスで、診断のうえご提案します
- どちらが適するかは歯並び次第で、一律ではありません
矯正用アンカースクリュー(TAD)でスペース・固定源をつくる
動かしにくい歯には、矯正用アンカースクリュー(TAD)という小さな固定源を使うことがあります。
- 歯を動かすためのしっかりした支えをつくり、難しい移動を可能にすることがあります
- 臼歯を後ろに下げる、前歯を引っ込めるなど、適応の幅を広げる補助になります
- 使用の要否・可否は診断で判断します(すべての症例で使うわけではありません)
臼歯の遠心移動でスペースを確保(非抜歯での対応)
抜歯せずにスペースをつくる手段として、臼歯を後方へ動かす(遠心移動)方法があります。
- スペース不足の叢生などで、非抜歯での対応可能性を広げることがあります
- 当院独自のIPR(歯間をわずかに整える)とあわせ、非抜歯の選択肢を検討します(→ 抜歯・非抜歯のページ参照)
- 骨格や叢生の程度により、抜歯やワイヤー併用が適する場合も正直に併記します
外科矯正・顎変形症との併用(重度の骨格性)
あごの骨のズレが大きい重度の骨格性には、外科矯正との連携で対応を検討します。
- 顎変形症など外科的アプローチが適するケースでは、口腔外科との連携をご提案します
- 保険適用となる例外(顎変形症・外科矯正)もあり、適応は診断で確認します(→ 症状適応のページ参照)
- 審美・インプラント・咬合を含む複合治療として、機能まで診て計画します(→ 複合治療のページ参照)
よくある質問(FAQ)
Q. 他院で「マウスピースでは無理」と言われました。相談できますか?
A. はい。精密診断のうえ、併用手段を含めた選択肢を整理します。難しい場合は正直にお伝えし、適した方法をご提案します。
Q. 難しい症例でもマウスピース矯正でできますか?
A. ワイヤー併用・アンカースクリュー・外科連携などで適応を広げられることがありますが、可否は診断で判断します。
Q. 重度の骨格性のズレはどうなりますか?
A. 外科矯正との連携が適するケースがあります。顎変形症などは保険適用の例外もあり、適応を診断で確認します。
難しいと言われたケースこそ、まずはご相談を
丸の内デンタルオフィス(東京都千代田区丸の内1-8-1 丸の内トラストタワー2階/東京駅すぐ)は、審美・インプラント・咬合を含む複合治療と精密診断で、難症例への対応を検討します。他院で難しいと言われた方も、まずはお気軽にご相談ください。TEL 03-5220-5501
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