「矯正するなら歯を抜くの?」——多くの方が最初に不安に感じるのが抜歯です。当院はマウスピース矯正でも歯を抜かずに済む(非抜歯)方法を優先的に検討し、必要な場合の抜歯の考え方もあわせてご説明します。抜くか抜かないかは、精密診断でスペースの不足量を見極めてから判断します。※適応・要否は個人差があります。骨格や叢生の程度によっては抜歯やワイヤー併用が適する場合もあります。
非抜歯対応 — まず「抜かずにできるか」から考える
当院では、可能な限り歯を抜かずに並べる(非抜歯)方法を優先的に検討します。
- 歯を並べるスペースが少し足りないケースでは、後述のIPR(歯間の少量削合)や奥歯を後ろに動かす方法で、抜歯を避けられることがあります
- ただし、スペースの不足が大きい場合や骨格的な要因が強い場合は、非抜歯にこだわると仕上がりや咬み合わせに無理が出ることもあります
- 抜く/抜かないの最終判断は精密診断(歯の大きさ・並び・咬み合わせ・骨格)で行います
「非抜歯」を売り文句にするのではなく、あなたの歯にとって無理のない方法を一緒に選びます。
IPR(歯間の少量削合)でスペースをつくる — 当院が抜歯を避けられる理由
IPR(ディスキング/歯間削合)は、歯と歯の間の歯を削る量をごくわずかに抑えて並べるスペースを作る方法です。
- 軽度〜中等度の叢生(ガタガタ)では、IPRで抜歯せずに対応できるケースがあります
- 削る量はエナメル質の範囲でごくわずかにとどめ、症例に応じて計画します
- iTeroスキャン・CTを用いた精密診断でスペース不足を数値で把握し、「どこを・どれだけ整えれば非抜歯でいけるか」を治療計画に落とし込みます(→ 診断技術のページ参照)
※IPRの可否・削合量は症例で異なります。すべてのケースで抜歯を回避できるわけではありません。
便宜抜歯の要否 — 抜いたほうがよいケース
矯正のために健康な歯(多くは小臼歯)を抜く「便宜抜歯」が、適している場合もあります。
- 前歯の強い突出(口ゴボ)を下げたい、スペース不足が大きいなどのケースでは、便宜抜歯で無理のない仕上がりになることがあります(→ 側貌・口元のページ参照)
- 抜歯の要否は見た目・咬み合わせ・後戻りのしにくさまで含めて総合的に判断します
- 「抜きたくない」というご希望は尊重しつつ、メリット・デメリットを一緒に確認します
親知らず(抜歯)の扱い — 便宜抜歯とは別に判断
親知らずは、上記の便宜抜歯とは別の観点で抜歯を検討することがあります。
- 手前の歯を後ろに動かすスペース確保のために、親知らずの抜歯が必要になる場合があります
- 生え方(埋伏・傾き)によっては、矯正前や矯正中に抜歯を計画することがあります
- 親知らずの抜歯が必要かどうかは診断で判断し、状況により連携も含めてご案内します
叢生・スペース確保のまとめ
歯のガタガタ(叢生)を治すには、並べるスペースをどう作るかが要になります。当院では、①IPR ②奥歯を後方へ ③(必要な場合)便宜抜歯 の順で無理のない方法を検討します。
- 軽度なら非抜歯・IPR中心で対応できることが多い
- スペース不足が大きい・骨格性が強い場合は抜歯やワイヤー併用が適することも
- どの方法が向くかは症状のタイプと診断次第です(→ 症状適応のページ参照)
よくある質問(FAQ)
Q. インビザラインは歯を抜かなくてもできますか?
A. 軽度〜中等度の叢生ではIPR等で非抜歯対応できるケースがあります。ただしスペース不足が大きい場合は抜歯が適することもあり、要否は精密診断で判断します。
Q. IPRで歯を削って大丈夫ですか?
A. エナメル質の範囲でごくわずかに整える方法で、削合量は症例に応じて計画します。可否・量は診断で判断します。
Q. 親知らずは抜く必要がありますか?
A. スペース確保や生え方によって抜歯を検討します。必要かどうかは診断で判断し、状況に応じてご案内します。
抜くか抜かないか、迷う前にご相談ください
丸の内デンタルオフィス(東京都千代田区丸の内1-8-1 丸の内トラストタワー2階/東京駅すぐ)では、iTero+CTの精密診断をもとに、まず非抜歯でできるかを丁寧に見極めてご提案します。「抜くのが不安で矯正に踏み切れない」という方も、まずはお気軽にご相談ください。TEL 03-5220-5501
コメント